Болезнь Альцгеймера (AD) является прогрессирующим дегенеративным неврологическим заболеванием. Клинически он характеризуется ухудшением памяти, афазией, потерей распознавания, нарушениями зрения в пространстве, исполнительной дисфункцией, а также личностными и поведенческими изменениями, такими как деменция личности. Этиология до сих пор не известна.
Причины болезни
Заболевание может быть гетерогенным заболеванием, которое развивается под воздействием множества факторов, включая биологические и психосоциальные факторы. Согласно текущему исследованию, существует более 30 возможных факторов и гипотез заболевания, таких как
- семейный анамнез,
- травма головы,
- низкий уровень образования,
- заболевания щитовидной железы,
- слишком высокий или слишком низкий материнский возраст,
- вирусная инфекция.
Врожденный тип имеет сходное патологическое изменение при заболевании. Если болезнь встречается у взрослого человека, вероятность заболевания составляет около 100%. Известно, что причинный ген находится на 21-й хромосоме, что представляет большой интерес для генетических исследований заболевания. Тем не менее, генетику заболевания трудно изучать.
Большинство исследователей обнаружили, что риск членов семьи примерно в 3-4 раза выше, чем среди населения в целом. Члены семьи подвержены риску развития заболевания: у 14,4% родителей и от 3,8% до 13,9% братьев и сестер. Используя статистический анализ в течение жизни, риск родственников первой степени достигал 50%, в то время как риск контрольной группы составлял только 10%. Эти данные подтверждают некоторые ранние проявления болезни,, которые представляют собой группу возрастного доминантного аутосомно-доминантного наследования.
Такие как заболевания щитовидной железы, заболевания иммунной системы, эпилепсия и т.д. были изучены в качестве фактора риска заболевания. Те, у кого в анамнезе гипотиреоз, имеют высокий относительный риск развития заболевания.
Существует история судорог до начала заболевания. История мигрени или сильной головной боли не имеет ничего общего с болезнью. Многие исследования показали, что история депрессии, особенно история депрессии у пожилых людей, является фактором риска заболевания.
Недавнее исследование «случай-контроль» показало, что в дополнение к депрессии, участвуют и другие функциональные расстройства, такие как шизофрения и параноидальный психоз. Химические вещества, которые были изучены как факторы риска для этого заболевания, включают соли тяжелых металлов, органические растворители, инсектициды и фармацевтические препараты.
Роль алюминия вызывает озабоченность, поскольку эксперименты на животных показали, что соли алюминия влияют на обучение и память, а эпидемиологические исследования показывают, что распространенность деменции связана с количеством алюминия в питьевой воде. Это может быть связано с накоплением нейротоксинов, таких как алюминий или кремний в организме, что ускоряет процесс старения.
Травма головы и травма головного мозга являются факторами риска заболевания. Клинические и эпидемиологические исследования показывают, что серьезное повреждение головного мозга может быть одной из причин болезни.
Лечение
Целью симптоматического лечения является контроль сопутствующих психопатологических симптомов.
- Анксиолитики. Если у вас есть симптомы беспокойства, возбуждения и бессонницы, рассмотрите возможность использования бензодиазепинов короткого действия, таких как алпразолам, оксазепам (нордометоксазол) и лоразепам (валик). ) и триазолам (Heller). Доза должна быть небольшой и не годиться для длительного применения. Будьте внимательны к побочным эффектам, таким как чрезмерное успокоение, летаргия, невнятная речь, атаксия и нестабильность походки. Увеличение дневной активности иногда более эффективно, чем прием снотворного. В то же время, другие физические заболевания, которые могут вызывать или усугублять беспокойство и бессонницу, такие как инфекция, травма, задержка мочи, запор и т.д.
- Антидепрессанты. От 20% до 50% пациентов с БА имеют депрессивные симптомы. Депрессивные симптомы слабо выражены и преходящи, и их следует ослабить с помощью первого убеждения, психотерапии, социальной поддержки и улучшения состояния окружающей среды. Антидепрессанты могут быть добавлены в случае необходимости. Нортелин и дезипрамин имеют меньше побочных эффектов, также можно использовать доксепин (доксиген) и мапротилин. В последние годы в Китае были введены некоторые новые антидепрессанты, такие как ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), пароксетин (целит), флуоксетин (Великобритания, Baiyoujie), перорально, сертралин (Zuoluo).
- Антипсихотики помогают контролировать поведенческие расстройства пациента, возбуждение, агрессию, галлюцинации и бред. Тем не менее, для предотвращения токсических побочных эффектов следует использовать небольшие дозы и отменить их вовремя. Небольшие дозы перфеназина можно рассматривать перорально.
- Ноотропы или препараты, улучшающие когнитивные функции
Цель состоит в том, чтобы улучшить когнитивные функции и задержать прогрессирование заболевания.
Но не у всех получается ухаживать за родственником с болезнью Альцгеймера и причин может быть огромное количество. Ведь в случае болезни родным и близким больного приходится едва ли не тяжелее, чем самому больному. Уход за пожилыми людьми с болезнью Альцгеймера предполагает неусыпный контроль любых их действий, словно маленького ребенка, с той лишь разницей, что ситуация в будущем будет лишь ухудшаться, требуя все больше времени и сил. Поэтому если это Ваш случай, то оптимальный выход — доверить члена семьи заботе профессионалов.
Даже неизлечимым заболеванием болеть можно по-разному. Можете быть уверенны, что в пансионатах для пожилых людей с болезнью Альцгеймер практикуется каждый получит ответственный, компетентный и доброжелательный уход.
Источник:
